Dans votre logiciel d'imagerie, ouvrez l'étude et recherchez les options « Exporter », « Enregistrer sous » ou « Sortie » — vous devez choisir le format DICOM (un dossier contenant des coupes au format .dcm, parfois accompagné d'un visualiseur intégré). Le format DICOM conserve l'intégralité du volume, ce qui permet au médecin destinataire de faire défiler les images, de prendre des mesures et de recouper le volume ; une capture d'écran ou un fichier JPEG ne contient pas ces informations.
Une exportation CBCT se compose de centaines de petits fichiers .dcm : commencez par les compresser dans une seule archive. Windows : clic droit sur le dossier → Envoyer vers → Dossier compressé (zippé). Mac : clic droit → Compresser. Prévoyez environ 50 à 500 Mo, selon le champ de vision et la résolution.
L'emplacement des menus varie d'une version du logiciel à l'autre, mais le principe reste le même : ouvrez l'étude, recherchez « Exporter », sélectionnez « DICOM » (non compressé si on vous le demande), puis exportez vers un dossier. Voici où chercher sur les systèmes les plus courants :
CS 3D Imaging ou CS Imaging : ouvrez le volume → Exporter → DICOM. Sélectionnez « Ensemble de fichiers DICOM » ; n'incluez la visionneuse que si le destinataire en a fait la demande.
Romexis : cliquez avec le bouton droit de la souris sur l'étude 3D dans la liste des dossiers du patient → Exporter → Ensemble complet DICOM. Exportez sous forme de fichiers DICOM multiples vers un dossier.
Sidexis 4 : sélectionnez l'examen → Sortie / Exportation → « Exporter au format DICOM tiers ». Les anciens appareils Galileo effectuent l'exportation via Galaxis.
Tx STUDIO ou Invivo : Fichier → Exporter → DICOM. Sur les appareils OP 3D, l'exportation peut également être lancée depuis le navigateur de patients du poste de travail d'acquisition.
Ez3D-i / EzDent-i : ouvrez le volume → Exporter → DICOM. Sélectionnez « multi-fichiers » pour que les coupes soient exportées sous forme de série standard.
Le format DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) est le format universel d'imagerie médicale. Une étude CBCT s'exporte sous la forme d'une série de fichiers de coupes au format .dcm accompagnés de métadonnées, ce qui permet à n'importe quel visualiseur DICOM — celui du chirurgien, de l'orthodontiste ou du logiciel de planification d'un laboratoire — de reconstituer et de manipuler l'intégralité du volume 3D.
En général, non, et il vaut mieux éviter de le faire. La plupart des serveurs de messagerie limitent la taille des pièces jointes à environ 25 Mo — une étude CBCT représente 10 à 20 fois ce volume — et les e-mails standard ne sont pas chiffrés de bout en bout, ce qui ne constitue pas un support adapté pour les images médicales des patients. Un lien de transfert sécurisé résout ces deux problèmes.
À titre d'aperçu uniquement. Les captures d'écran ne rendent pas compte du volume : le médecin destinataire ne peut pas faire défiler les coupes, mesurer les os ni planifier la pose d'un implant à partir d'une image de votre écran. Les demandes d'orientation pour une intervention chirurgicale, la pose d'implants ou une intervention sur les voies respiratoires nécessitent le dossier DICOM.
Rarement. Les cabinets dentaires et les laboratoires disposent de leurs propres logiciels de visualisation, et les logiciels intégrés alourdissent le fichier. N’en incluez un que si vous envoyez le fichier à une personne extérieure au milieu dentaire — un avocat, un patient ou un médecin.
Compressez le dossier, pas les fichiers : cliquez avec le bouton droit sur le dossier de l'étude exportée et sélectionnez « Dossier compressé/zippé » (Windows) ou « Compresser » (Mac). Une archive se télécharge plus rapidement et ne risque pas de perdre des coupes pendant le transfert.
Gratuit, cryptage de bout en bout, spécialement conçu pour les dossiers dentaires. Votre CBCT arrive avant le patient.
Téléchargez le fichier ZIP sur Send — un service gratuit, doté d'un chiffrement de bout en bout, spécialement conçu pour cela. Copiez le lien sécurisé et envoyez-le par SMS ou par e-mail au service destinataire. Il leur suffit de cliquer, de télécharger, de décompresser le fichier et de l'importer dans leur propre logiciel de visualisation. Pas de CD, pas de coursier, pas de « e-mail rejeté ».
i-Dixel : sélectionnez l'examen → Enregistrer/Exporter → DICOM. Décochez toute option de format propriétaire ; le service destinataire souhaite recevoir des fichiers .dcm simples.
NNT : ouvrez l'étude → Exportez l'étude au format DICOM. Exportez la série axiale, et pas seulement les clichés secondaires.
DTX Studio Clinic : ouvrez le dossier du patient → Exporter → Données (dans DTX Studio Home, cette option peut se trouver sous Plus → Exporter les données). Sélectionnez la vignette Radiographie 3D — le contrôle de filtre aide à l'isoler — puis parcourez jusqu'à un dossier vide, un par étude. Sous Format DICOM 3D, choisissez DICOM multi-image (Fichier) pour un seul fichier .dcm, ou DICOM image unique (Dossier) si le destinataire a besoin de tranches individuelles; demandez ce qu'il préfère avant d'exporter. Surveillez la case Anonymiser le patient — elle est cochée par défaut, alors décochez-la lorsque le cabinet destinataire a besoin d'identifiants pour associer l'étude au bon patient. Pour les images 2D (PA, pano, céphalo), utilisez le même chemin et définissez le format de fichier 2D sur DICOM plutôt que PNG ou TIFF; sur certaines versions, cette option n'apparaît que lorsque le mode d'exportation est défini sur Original. Un ensemble DICOM importé dans DTX depuis un autre système peut apparaître en gris — exportez celui-là depuis le logiciel d'origine.
Téléchargez le fichier ZIP sur send.intake.dental — service gratuit, crypté de bout en bout, ne nécessitant pas de compte pour le destinataire — puis partagez le lien. Le cabinet destinataire télécharge le fichier et l'importe dans son propre logiciel.
Tous les coordinateurs de prise en charge ont déjà été confrontés à ce casse-tête : un examen CBCT de 400 Mo, un serveur de messagerie qui plafonne à 25 Mo, et un chirurgien-dentiste qui en avait besoin dès hier. Voici l'ensemble du processus — exportation, compression au format ZIP, envoi — pour tous les principaux appareils.
