Un logiciel de gestion du cycle des revenus dentaires (RCM) accompagne une intervention du moment où elle est planifiée jusqu'au moment où elle est payée : il vérifie les avantages du patient avant la visite, obtient les prédéterminations pour les codes qu'un payeur questionnera, construit et soumet la réclamation avec les pièces jointes appropriées, suit les accusés de réception de la chambre de compensation et les versements, affecte le paiement et la radiation contractuelle au grand livre, et conteste les refus avec une réclamation corrigée. Intake.Dental exécute tout ce cycle comme un seul système sur sa propre connexion de chambre de compensation, avec chaque étape pouvant être réglée entre Désactivée, Recommander, Simuler et Auto.
La plupart des outils couvrent une case ci-dessous et vous donnent un portail pour le reste. Voici ce que chaque étape fait réellement.
Chaque surface d'automatisation — admissibilité, pièces jointes de réclamations, radiographies, rappels, absences, acceptation de traitement — a quatre réglages, définis par cabinet. Montez une étape d'un niveau lorsque vous lui faites confiance.
L'étape ne fait rien. Votre processus existant reste exactement tel quel.
Elle prépare le travail — le score de risque, la liste des pièces jointes manquantes, la lettre d'appel — et attend que quelqu'un agisse.
Une exécution fictive pour l'automatisation qui la prend en charge : elle décide ce qu'elle aurait fait et l'enregistre, pour que vous puissiez comparer le journal à ce que votre équipe a fait.
Une seule connexion remplace le portail de la chambre de compensation, le fournisseur de vérification et la feuille de calcul de gestion des refus.
Claims Intelligence est un module complémentaire à 299,99 $/mois pour tout forfait et couvre les préautorisations, la soumission, le suivi, l'enregistrement, les appels et l'analyse des payeurs. La Suite Assurance à 399,99 $/mois la regroupe avec la Vérification d'assurance (199,99 $/mois seule) — 100 $/mois de moins que l'achat des deux séparément.
Practice Autopilot inclut la vérification; le forfait AI Dental Office inclut la Suite Assurance complète.
Voir tous les tarifsPour les réclamations qu'elle traite, oui. Les réclamations, prédéterminations, demandes de statut et remises transitent toutes par la connexion propre à la plateforme, et les accusés de réception et remises sont automatiquement rattachés à chaque réclamation. Vous n'avez pas besoin d'une connexion séparée à une chambre de compensation pour savoir où en est une réclamation. Si vous continuez à soumettre certaines réclamations depuis le PMS, laissez la soumission désactivée pour celles-ci et les étapes de suivi et d'enregistrement fonctionneront quand même sur ce qui revient.
Non. La soumission de réclamations et les préautorisations électroniques sont désactivées par défaut pour chaque cabinet, et l'activation de l'une ou l'autre nécessite que le cabinet confirme que le PMS ou l'ancienne chambre de compensation a cessé d'envoyer — les payeurs refusent une réclamation reçue de deux expéditeurs comme doublon. Jusqu'à ce moment, le pipeline continue de construire et d'évaluer les réclamations et de rédiger les narratifs; il ne transmet simplement pas.
Sur les surfaces qui le prennent en charge (admissibilité, pièces jointes aux réclamations, radiographies, rappels, absences, acceptation de traitement), Simuler prend la décision et l'enregistre sans agir, pour que vous puissiez comparer le journal à ce que votre équipe a fait avant de passer en mode Automatique. La soumission et les appels sont plutôt des boutons explicites : l'appel peut seulement rédiger la lettre, ou rédiger et transmettre la réclamation corrigée.
Les vérifications de réclamations prévisite intégrées au PMS sont un produit différent d'une plateforme de soumission. Nous avons expliqué la différence honnêtement.
Intake.Dental vs Pearl RCMLa vérification s'exécute automatiquement deux jours avant chaque rendez-vous à l'horaire et escalade jusqu'à ce qu'un payeur réponde réellement.
Une liste de plans de traitement nécessitant une prédétermination, classés selon la prochaine date où le patient sera au fauteuil — pour qu'aucune surprise n'arrive le matin du rendez-vous.
La réclamation est assemblée à partir de ce qui a réellement été complété dans le PMS, vérifiée selon les règles du payeur, et seulement ensuite transmise à la chambre de compensation.
Personne ne se connecte au portail de la chambre de compensation pour savoir où se trouve une réclamation. Les réponses viennent à la réclamation.
Affichage des paiements à partir du versement lui-même, non d'un EOB ressaisi.
Un refus n'est pas un billet dans un tableur. Il est classifié, répondu à partir du dossier, et resoumis dans la forme que le payeur acceptera.
Votre propre historique de réclamations, transformé en règles et levier.
Elle agit et enregistre chaque action dans la chronologie de la réclamation.
La soumission de réclamations et les préautorisations électroniques sont des boutons marche/arrêt distincts, désactivés par défaut. L'activation de l'un ou l'autre nécessite que le cabinet confirme que le PMS a cessé d'envoyer — pour éviter toute double facturation. Les appels automatisés peuvent être limités à la rédaction de la lettre sans transmission.
À partir du dossier. Elle lit les notes cliniques, les mesures parodontales, les dossiers radiographiques et l'historique rattachés au patient, rédige le narratif en fonction du code spécifique ou du motif de refus, et cite les entrées du dossier qu'elle a utilisées. Pour les préautorisations, elle énumère aussi ce que le payeur voudra encore et que le dossier ne contient pas, pour que l'écart soit visible avant la soumission plutôt qu'après un refus. En mode Recommander, une personne le lit avant qu'il parte.
Les EOB papier sont lus et intégrés dans le même flux d'enregistrement qu'un 835 électronique, donc le grand livre et la radiation sont calculés de la même façon. Quand un refus arrive sans numéro de réclamation du payeur, une réclamation corrigée ne peut pas y faire référence, donc la lettre d'appel est préparée pour que vous la soumettiez via le portail du payeur.
Le pipeline lit les procédures terminées, les plans de traitement et les assurances du PMS et y réinscrit les prestations vérifiées, le statut des réclamations et les enregistrements. Les intégrations directes couvrent les principaux systèmes infonuagiques, et un pont certifié couvre plus de 60 autres — la page des intégrations les énumère.
Vérification, préautorisation, soumission, suivi, affectation, contestation et les analyses qui alimentent la prochaine réclamation — un seul pipeline qui lit votre logiciel de gestion et y écrit. Chaque étape fonctionne au niveau d'autonomie que vous définissez.
Connectez votre PMS, laissez la transmission désactivée pendant une semaine et regardez le pipeline vérifier, évaluer et rédiger selon votre propre calendrier avant d'activer les boutons.
